(日本語) 異文化理解出前講座 講師登録フォームInternational Understanding Program Instructor Registration Form

協会へご提示される情報については、公益財団法人佐賀県国際交流協会(きょうかいへごていじされるじょうほうについては、こうえきざいだんほうじんさがけんこくさいこうりゅうきょうかい)
個人情報保護方針をご理解いただいた上で登録フォーム等へご記入をお願いいたします。(こじんじょうほうほごほうしんをごりかいいただいたうえでとうろくふぉーむとうへごきにゅうをおねがいいたします)
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下記項目をご入力の上、『確認』ボタンをクリックしてください。(かきこうもくをごにゅうりょくのうえ、『かくにん』ぼたんをくりっくしてください)
内容を確認の上、こちらから折り返しご連絡させていただきます。(ないようをかくにんのうえ、こちらからおりかえしごれんらくさせていただきます)

必須必須項目(ひっすこうもく)

名前(なまえ)必須
日本語読み(にほんごよみ)必須
性別(せいべつ)必須
国籍(こくせき)必須
生年月日(せいねんがっぴ)必須 (ねん) (がつ) (にち)
在留期間(ざいりゅうきかん)必須 (ねん) (がつ) (にち)  ~  (ねん) (がつ) (にち)

※在留開始年月日は入力必須です。(ざいりゅうかいしねんがっぴはにゅうりょくひっすです)

在留資格(ざいりゅうしかく)必須
学校(がっこう)
学科(がっか)
住所(じゅうしょ)必須 〒 ( - )
電話番号(自宅)(でんわばんごう(じたく))必須 - -

※自宅か携帯電話か、いずれかは入力必須です。(じたくかけいたいでんわか、いずれかはにゅうりょくひっすです)

電話番号(携帯)(でんわばんごう(けいたい))必須 - -
携帯メールアドレス(けいたいめーるあどれす)必須

※携帯メールアドレスかPCメールアドレスのいずれかは入力必須です。(けいたいめーるあどれすかPCめーるあどれすのいずれかはにゅうりょくひっすです)

PCメールアドレス(PCめーるあどれす)必須
母語(ぼご)必須
母語以外の使用可能言語(ぼごいがいのしようかのうげんご)
( 

※その他選択時は、言語入力必須です。(そのたせんたくじは、げんごにゅうりょくひっすです)

日本語能力(にほんごのうりょく)

※1つ選択(ひとつせんたく)




(きゅう)

※日本語能力試験選択時は、級数入力必須です。(にほんごのうりょくしけんせんたくじは、きゅうすうにゅうりょくひっすです)

紹介できること(しょうかいできること)必須



( 


※楽器選択時は、楽器名入力必須です。(がっきせんたくじは、がっきめいにゅうりょくひっすです)

資格(語学以外)(しかく(ごがくいがい))
講師ができる時間帯(こうしができるじかんたい)
(げつ) () (すい) (もく) (きん) () (にち)
AM
PM
活動できる地域(かつどうできるちいき)

※1つ選択(ひとつせんたく)




( 

※そのほか選択時は、()内入力必須です。(そのほかせんたくじは、()ないにゅうりょくひっすです)

講座に行くとき(こうざにいくとき)   最寄駅(もよりえき):( 
  最寄バス停(もよりばすてい):( 

※電車もしくはバス選択時は、()内入力必須です。(でんしゃもしくはばすせんたくじは、()ないにゅうりょくひっすです)

※講師活動に行くときの交通費は自己負担ではありません。(こうしかつどうにいくときのこうつうひはじこふたんではありません)